临汾疾控中心张彦萍：科学认识和预防结核病

       3月24日是第23个“世界防治结核病日”，我国的宣传活动主题是“开展终结结核行动，共建共享健康中国。”回顾“十二五”以来，我市结核病防治工作取得了明显成效，但是还面临着诸多问题与挑战，为进一步提高社会和公众对结核病危害性的认识，增强防治意识和能力，在世界防治结核病日来临之际，市疾控中心结核病防治科科长张彦萍为大家讲解结核病防治知识，希望人人重视结核病，科学预防结核病，共建共享健康中国。

　　记者：什么是结核病?结核病有什么危害?

　　张彦萍：结核病又叫“痨病”，由结核杆菌引起，主要侵害人体肺部，发生肺结核。肺结核在我国法定报告甲乙类传染病中发病和死亡数排在第2位。得了肺结核如发现不及时，治疗不彻底，会对健康造成严重危害，甚至可引起呼吸衰竭和死亡，给患者和家庭带来沉重的经济负担。

　　记者：肺结核病有哪些症状?是怎样传染的?

　　张彦萍：肺结核的常见症状是咳嗽、咳痰，如果这些症状持续2周以上，应高度怀疑得了肺结核，要及时到医院看病。肺结核是呼吸道传染病，很容易发生传播，肺结核病人通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核菌播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能受到感染。

　　记者：怎样发现和诊断结核病?

　　张彦萍：如果出现痰中带血、低烧、夜间出汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状，应该怀疑得了肺结核，要及时到当地结核病定点医疗机构就诊。我市16个县级人民医院和市第三人民医院均为结核病定点医院，承担本辖区结核病患者诊断与治疗，通过结核菌素PPD检查、普通X线胸片检查和痰的显微镜检查、痰培养可诊断肺结核，确诊的活动性肺结核病人，均可享受免费抗结核治疗(FDC)药品和规定的检查项目。

　　记者：接触过肺结核病人就一定会得结核病吗?

　　张彦萍：健康人在接触过肺结核病人后，是否发生结核病，主要受感染结核菌数量和毒力的大小以及身体抵抗力高低的影响，受感染的人群发生结核病的概率大约10%左右。

　　记者：怎样规范治疗结核病?

　　张彦萍：肺结核治疗全程为6-8个月，耐药肺结核治疗全程为18-24个月。按医生要求规范治疗，绝大多数肺结核病人都可以治愈恢复健康，同时保护家人。肺结核病人如果不规范治疗，容易产生耐药肺结核。病人一旦耐药，治愈率低，治疗费用高，社会危害大。

　　记者：耐药肺结核和普通肺结核相比有什么不同?

　　张彦萍：耐药肺结核一是治疗难度大：至少需要24个月，重者甚至36个月，且治愈率仅有50%-60%;二是治疗费用高：耐药肺结核必须用二线抗结核药物，为普通结核的费用的100倍以上，至少8万元;如果耐药患者出现其他的合并症，治疗费用更高;三是社会危害大：普通肺结核患者一般在治疗后两周左右，其痰内不再排菌，传染性消失;而耐药肺结核由于治疗比较困难，其传染期更长，容易传染更多的健康人。

　　记者：如何预防结核病?

　　张彦萍：肺结核病人咳嗽、打喷嚏时，应当避让他人、遮掩口鼻;肺结核病人不要随地吐痰，要将痰液吐在有消毒液的带盖痰盂里，不方便时可将痰吐在消毒湿纸巾或密封痰袋里;肺结核病人尽量不去人群密集的场所，如必须去，应当佩戴口罩;居家治疗的肺结核病人，应当尽量与他人分室居住，保持居室通风，佩戴口罩，避免家人被感染;提高人体抵抗力，有助于预防肺结核。

　　记者：怎样开展学校结核病防控工作?

　　张彦萍：学校应当认真落实《学校结核病防控工作规范(2017版)》的要求，采取结核病预防控制措施，在做好多形式开展结核病防治知识健康教育和及时发现、报告、管理肺结核疫情的同时，要积极做好以下相关处置工作：1.要积极开展爱国卫生运动，努力改善学生的学习和生活环境，加强校园环境的清扫与消毒工作，对教室和集体宿舍要经常通风换气，保持空气新鲜，减少结核病的感染和传播机会。2.要切实做好学生结核病防治知识的宣传教育，增强自我保护意识和能力。3.要加强学生的体育锻炼，增强身体素质，养成良好的学习、卫生、生活习惯。4.注意不要歧视患结核病的学生。要加强对患病学生的心理疏导，帮助其积极开展规范治疗，早日恢复正常学习和生活。5.要积极做好舆论引导，宣传结核病可防可治，引导师生正确看待结核病，避免出现恐慌情绪。相信做好这些工作，师生们会远离“结核病”。

　　记者 刘晚