临汾疾控中心史临爱：尽早接种疫苗 科学防控手足口病

       4月25日是全国第32个预防接种宣传日，今年的宣传主题是“预防接种，守护生命”。预防接种是针对传染病综合性的预防措施之一，通过接种疫苗使接种对象获得对疫苗所针对传染病的免疫力，是传染病免疫预防的具体实施。4月-7月为手足口病高发期，该如何为孩子接种疫苗，科学预防手足口病?日前，市疾病预防控制中心免疫规划科科长史临爱就此接受了记者的采访。

　　记 者：什么是手足口病?

　　史临爱：手足口病是由多种肠道病毒引起的儿童常见传染病，是我国法定报告的丙类传染病。全年均有病例发生，其中4-7月和9-11月为高发期，5岁(含5岁)以下儿童为主要易感人群，尤以3岁(含3岁)以下儿童发病率最高，成人感染后一般不出现症状，但可传播病毒，因此成人也需要做好防护，避免传染给婴幼儿。

　　记 者：如何确定手足口病?

　　史临爱：手足口病最典型的症状是中等热度发热(体温在38℃左右)，进而出现咽痛、幼儿表现为流口水、拒食，当孩子不适时，家长应多摸摸孩子的额头，看是否发烧了，并检查口腔看咽部黏膜上是否有多发疱疹，手足远端部位、肛门周围是否出现丘疹或疱疹。丘疹或疱疹一般有米粒或绿豆大小，呈圆形或椭圆形，周围有红晕，无明显瘙痒感。一旦孩子出现类似情况，家长可通过以上方法识别手足口病，并带孩子及时就医。

　　记 者：在日常生活中如何预防手足口病?

　　史临爱：在手足口病流行期间，应少带宝宝去人群密集的公共场所，减少被感染的机会;勤洗手，尤其是在饭前、便后以及外出后应及时清洗，避免将病毒相互传染;保持居室内的清洁、通风;经常给宝宝的餐具、玩具清洗消毒，为宝宝补充充足的营养，并保证充足的睡眠，增强机体免疫力。

　　记 者：我国手足口病的发病特点?

　　史临爱：2010年以来，发病人数一直位列我国法定报告传染病的首位，每年平均报告病例数达到了206万例，因病死亡的人数也位列法定报告传染病的前五位。手足口病可引起一些重症和死亡。根据研究发现，这些重症和死亡主要是由肠道病毒71型引起的，简称EV71。

　　近些年来，全国手足口病呈现了隔年高发的特点，就是隔一年就会有一个高发。预计今年手足口病整体流行的强度将高于去年。最近监测发现3月份全国手足口病报告的病例已经达到2.8万例，是2月份的两倍以上，病例报告数开始上升，这预示着手足口病逐渐进入流行期。

　　记 者：如何做好防控工作?

　　史临爱：国家卫生健康委已经积极开展相关工作：发布了《关于加强2018年重点地区手足口病防控工作预警通知》，要求卫生和健康部门配合教育部门加强对学校和托幼机构的手足口病防控指导，同时按照相关疫情处置规范做好暴发和聚集疫情的发现、应对和处置工作;鉴于手足口病导致的重症和死亡多由EV71为主，加强EV71灭活疫苗接种指导，提高疫苗的接种率。

　　记 者：EV71疫苗应该何时接种，程序如何?

　　史临爱：中国疾病预防控制中心2016年6月8日发布的《肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南》中，也明确建议“EV71疫苗接种对象为≥6月龄易感儿童，越早接种越好;鼓励在12月龄前完成接种程序，以便尽早发挥保护作用”。EV71疫苗全程接种2剂次，至少间隔1个月。现阶段该疫苗尚属第二类疫苗，需要家长按自费、自愿原则选择接种。

　　记 者：EV71疫苗的安全性和效果如何?

　　史临爱： 经过8年研究，我国独立知识产权疫苗——2016年上市的EV71疫苗的安全性和免疫原性非常好，保护率达到95%。在疫苗上市之后继续做监测，它在5年的持续保护率仍达到85%以上，其中对EV71所致手足口病保护力达94.6%，对EV71所致手足口病住院/重症保护力达100%。

　　记 者：有过敏等体质不能接种的怎么办?

　　史临爱：疫苗接种不但产生个体免疫，还会产生群体免疫。群体免疫的理论认为，某个群体中大部分人通过接种而获得免疫力之后，就能形成免疫屏障，阻断病原体在群体中的传播;就能保护少数不能接种的人、保证整个社会的健康。群体接种率越高，就会产生免疫屏障，发病率大幅度下降。

　　记 者：接种EV71疫苗有何好处?

　　史临爱：根据全国监测数据显示EV71是导致手足口病重症和死亡病例的主要病原，接种EV71疫苗可大大降低手足口病重症和死亡的发生几率。EV71感染目前尚无特异性治疗方法，以支持治疗为主，接种EV71疫苗还可以减少抗生素和治疗性药物的使用，避免由此导致的相关神经系统损伤和后遗症，降低给家庭带来的经济负担。

　　总之，接种EV71疫苗是预防EV71所致手足口病最经济、最有效的手段，其更重要的意义在于：尽早接种EV71疫苗，可保护婴幼儿中枢神经系统不受EV71损伤，让孩子正常发育，健康成长。因此，6月龄以上婴幼儿，应尽早接种2剂EV71疫苗，及时得到保护;提高群体接种率，防控手足口疫情的发生。

　　记者 刘 晚